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对黄元御的几个不解

2008-11-10 20:48:33| 分类：读黄元御医书 | 标签： |举报 |字号大中小订阅

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对黄元御的几个不解
引于伤寒论坛 ? 历代名家 ? 对黄元御的几个不解
csmy 五星会员初出江湖

我也看黄氏的书，刚开始读，非常崇拜，觉得真是千古少有，似乎一切昭然若揭，可是看第二次的时候，就渐有疑问，再看下去，就更有疑问。

譬如从用药上来说，黄氏力主扶脾阳和中气的重要性，我也很赞同。在长沙药解中，黄氏对诸如白术这味药，溢美之词随处可见，可是我发现在黄氏的很多方子中，特别是一些调理脾胃，健运中气的地方，很少用到白术，这是为什么呢？这是黄氏的用药习惯呢，还是黄氏觉得白术有碍运化？毕竟他在白术的药解中提到最好根据情况，选择砂仁，干姜等与之配伍。

黄元御在医书中提到脾体阴而用阳。既然如此，为什么黄元御在医书中很少有顾护脾阴的药材的运用呢？有时候有些人，脾阴素足而脾阳不升，这个时候茯苓，干姜，人参等药或许就可以解决，可是应该也有不少人脾非常虚弱，到了其阴阳两面都不足的境地，这个时候，单纯的三钱茯苓又能解决什么问题呢？同样这个疑问也带到了用药中，既然诸如山药，龙眼等，黄氏在医书也大加赞美，可是为什么在自己的自拟方中很难见到踪迹呢？

如果说脾体阴而用阳，那么这样的辩证关系也可以推到肝肾等很多问题上。譬如天魂汤中，黄氏在天魂汤最后的地方提到若血虚不能生火，则加当归，首乌，我觉得这是很难得的，可是如果纵观黄氏的医书，对熟地等药物的见解和看法，那么黄氏在治疗肾阳不足的患者的时候，是否一概的就是附子，川椒之类的呢？如果一个人肾阴还可以，肾阳不行，如此或许可以解决，可是如果一个人阴阳俱虚，那么黄氏这种用药特点，是否合适呢？

退一步来说，黄氏的确是有其自己的考虑。对于阴的理解，黄氏我觉得采取的是走中气的道路，通过中气的转动，左升右降，用五味子，芍药等收敛，以半夏等来降逆，似乎走的是调其气的路子，然而物质精微，如果说脾阳不足，尚需崇阳补火，而阴阳俱虚，又何尝不可熟地等以润泽？

另外，黄氏有自己的见解，这是最可贵的，针对以往的很多流弊，发出自己的声音。可是看黄氏的书，感觉任何问题，都归结到了中气不足，似乎一切都是水寒土湿木郁。这点无论是看他解释内经，伤寒论，还是自己写的一些东西，感觉一切问题都出在了这中气和水寒土湿木郁，或者说是生意不足。不知道这样是优点呢，还是一种不足。

我是中医爱好者，初学不久，看了黄氏的书，很造次的写了这些疑问，期待各位的解答和指正，谢谢

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